痔瘡傷口長時間不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,其傷口愈合延遲需結(jié)合具體原因干預(yù)。
痔瘡破潰后若未及時清潔,糞便殘留或細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染。表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇,需使用碘伏消毒并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏或紅霉素軟膏抗感染。感染控制后傷口愈合速度可改善。
久坐久站或血栓性外痔會阻礙肛周血液供應(yīng),影響組織修復(fù)。伴隨肛門墜脹感、創(chuàng)面蒼白,可通過溫水坐浴促進(jìn)循環(huán),嚴(yán)重時需手術(shù)清除血栓。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類情況。
如廁后用力擦拭、穿緊身褲摩擦或飲食辛辣會反復(fù)刺激傷口。建議使用濕廁紙清潔,穿純棉透氣內(nèi)衣,避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物保護(hù)創(chuàng)面。
貧血、糖尿病或免疫缺陷患者因蛋白合成不足或血糖過高,會導(dǎo)致傷口修復(fù)延遲。需先控制原發(fā)病,如口服琥珀酸亞鐵片改善貧血,注射胰島素調(diào)控血糖,必要時補充維生素C片增強免疫力。
痔瘡切除術(shù)后若發(fā)生線結(jié)反應(yīng)、假性愈合或瘢痕體質(zhì),可能造成愈合困難。需由醫(yī)生評估是否需二次清創(chuàng),或使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長。術(shù)后1個月未愈需復(fù)查排除其他肛腸疾病。
痔瘡傷口長期不愈者應(yīng)保持每日2000毫升飲水及30克膳食纖維攝入,避免久坐久站,練習(xí)提肛運動改善局部血流。便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴15分鐘,若2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。注意觀察排便習(xí)慣改變及肛門分泌物性狀,定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。
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