甲狀腺低密度結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能提示惡性風(fēng)險。甲狀腺低密度結(jié)節(jié)可能與囊性變、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等因素有關(guān)。
甲狀腺低密度結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為回聲低于周圍正常甲狀腺組織,其臨床意義與結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號等特征相關(guān)。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或豐富血流信號,常見于甲狀腺囊腫、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。此類結(jié)節(jié)生長緩慢,極少引起壓迫癥狀或功能異常,定期隨訪觀察即可。
若低密度結(jié)節(jié)伴隨邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1或頸部淋巴結(jié)異常等超聲特征,需警惕惡性可能。甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié),但概率較低。確診需依賴超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查,單純影像學(xué)檢查無法絕對定性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及甲狀腺功能,觀察結(jié)節(jié)變化。日常注意均衡飲食,適量攝入碘元素,避免頸部放射性暴露。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀,或穿刺活檢提示惡性,需遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、放射性碘治療等干預(yù)措施。
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