腰椎盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期依賴。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力擴(kuò)大椎間隙。每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療4-6周。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合氯唑沙宗片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)2周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動每周進(jìn)行3-4次??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,避免久坐超過1小時,每間隔30分鐘起身活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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