肝硬化患者通常需要遵醫(yī)囑用藥治療,藥物可延緩病情進展并改善并發(fā)癥,但無法逆轉已形成的纖維化。
肝硬化患者用藥需針對病因及并發(fā)癥個體化選擇。病毒性肝炎相關肝硬化需長期服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復制。酒精性肝硬化須嚴格戒酒并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。伴有門脈高壓者可口服普萘洛爾片降低出血風險,腹水患者需聯(lián)合螺內酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病常用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群。所有藥物均需定期監(jiān)測肝功能及不良反應,避免自行調整劑量。
部分終末期肝硬化患者藥物療效有限,可能出現(xiàn)頑固性腹水、肝衰竭等嚴重并發(fā)癥,此時需評估肝移植指征。中藥如安絡化纖丸等輔助治療也需在中醫(yī)師指導下使用,避免與西藥相互作用。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴格禁酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入但限制動物脂肪,選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物??蛇M行散步等低強度運動,避免腹部碰撞。定期復查超聲、肝彈檢測及血氨指標,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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