嬰兒滿月體檢主要包括體格發(fā)育評估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽力視力檢查、先天性代謝病篩查和疫苗接種評估等項目。
測量體重、身長、頭圍等指標(biāo),評估生長曲線是否在正常范圍內(nèi)。醫(yī)生會檢查皮膚有無黃疸、濕疹,觀察囟門大小及顱骨形態(tài),觸診腹部器官發(fā)育情況,聽診心肺功能。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需重點關(guān)注追趕性生長。
通過新生兒行為評定量表測試原始反射、肌張力及反應(yīng)能力。檢查俯臥位抬頭角度是否達(dá)到45度,觀察追視紅球能力,評估對搖鈴聲音的反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲緩需進(jìn)一步做神經(jīng)運(yùn)動檢查。
采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)進(jìn)行聽力篩查,檢測有無先天性耳聾。用紅光反射試驗排除先天性白內(nèi)障,觀察眼球運(yùn)動是否協(xié)調(diào)。高危兒需復(fù)查視網(wǎng)膜病變篩查。
通過足跟血檢測苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病。部分醫(yī)院會加做葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查。陽性結(jié)果需在3天內(nèi)復(fù)檢確診。
核對乙肝疫苗第二針接種情況,評估卡介苗疤痕形成。了解喂養(yǎng)方式及大小便次數(shù),指導(dǎo)維生素D補(bǔ)充。根據(jù)地域流行病特點規(guī)劃后續(xù)疫苗程序。
家長需提前準(zhǔn)備母嬰健康手冊記錄喂養(yǎng)情況,體檢當(dāng)天給嬰兒穿著易穿脫衣物。體檢后應(yīng)按醫(yī)囑定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo),堅持母乳喂養(yǎng)至6個月,每日補(bǔ)充400IU維生素D。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及睡眠規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、發(fā)熱或皮膚黃染加重需及時就醫(yī)。滿月后需開始進(jìn)行俯臥抬頭、追視訓(xùn)練等早期發(fā)展促進(jìn)活動。
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