大人39度高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因排查、就醫(yī)評估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時更換一次。室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥。避免阿司匹林腸溶片用于病毒感染發(fā)熱者。給藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽,每日液體攝入量不少于2000毫升。觀察尿液顏色保持淡黃色,可適量補充含電解質(zhì)的運動飲料。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品。
記錄發(fā)熱曲線特征,檢查有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。血常規(guī)檢查可初步判斷細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估炎癥程度。必要時需進行胸片、尿常規(guī)等進一步檢查。
持續(xù)高熱超過72小時或體溫超過40攝氏度需急診處理。出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等危重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。住院指征包括膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息,每日監(jiān)測體溫4次并做好記錄。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期避免劇烈運動,注意保暖防止受涼。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。
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