乳腺癌局部晚期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方案主要有新輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部放療和根治性手術(shù)等綜合干預(yù)手段。
新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能顯著改善預(yù)后。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,如來(lái)曲唑片通過(guò)抑制雌激素合成延緩進(jìn)展。局部放療可清除殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根治性手術(shù)切除病灶是重要治療環(huán)節(jié),部分患者需聯(lián)合乳房重建術(shù)。
腫瘤負(fù)荷較大或存在遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶時(shí),完全清除癌細(xì)胞存在困難。部分患者可能出現(xiàn)治療耐藥或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需調(diào)整治療方案。存在BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素者預(yù)后相對(duì)較差,需更積極的治療策略。
建議患者保持規(guī)律復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。心理支持同樣重要,可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行中斷用藥。
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