痔瘡收縮肛門特別疼可能與痔核嵌頓、血栓性外痔、肛裂、局部感染或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血擴張形成的團塊,疼痛加劇時需警惕并發(fā)癥。
內(nèi)痔脫出后無法回納會導(dǎo)致嵌頓,局部血液循環(huán)受阻引發(fā)劇烈疼痛??赡馨殡S肛門墜脹感、黏膜糜爛。需及時手法復(fù)位或手術(shù)切除,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
肛周靜脈破裂形成血凝塊,表現(xiàn)為肛門邊緣紫硬結(jié)節(jié),觸碰時疼痛明顯。急性期可冷敷減輕腫脹,必要時行血栓剝離術(shù)。避免久坐久站,可配合使用普濟痔瘡栓輔助消腫。
排便時肛管皮膚撕裂會引發(fā)刀割樣疼痛,收縮肛門時加重。常見于便秘患者,創(chuàng)面可見縱行潰瘍。需保持軟便,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,高錳酸鉀坐浴幫助消炎。
痔瘡表面破損后繼發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)紅腫熱痛、分泌物增多。需抗生素治療如頭孢克肟分散片,配合康復(fù)新液濕敷。感染控制前避免辛辣刺激飲食。
疼痛刺激引發(fā)肌肉持續(xù)性收縮,形成惡性循環(huán)。溫水坐浴可放松肌肉,必要時使用地奧司明片改善微循環(huán)。生物反饋訓(xùn)練有助于恢復(fù)括約肌協(xié)調(diào)性。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免用力排便。便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛發(fā)作時可采取膝胸臥位緩解壓力,若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮手術(shù)治療如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
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