膝關節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)腫痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度運動如游泳,幫助維持關節(jié)活動度。長時間制動可能導致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導下逐步恢復運動。
急性腫脹48小時內用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日2次。皮膚感覺異常者慎用溫度刺激療法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,塞來昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,雙醋瑞因膠囊調節(jié)關節(jié)代謝。嚴重疼痛可用曲馬多片,但需警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑功能,糖皮質激素如復方倍他米松注射液快速消炎。需嚴格無菌操作,每年注射不超過4次。注射后24小時內避免劇烈活動。
關節(jié)鏡清理術清除游離體,半月板修復術恢復緩沖功能。終末期患者需人工關節(jié)置換術,使用鈷鉻鉬合金假體。術后需進行6周系統(tǒng)康復訓練。
膝關節(jié)腫痛患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在24以下。每日補充牛奶500毫升或鈣劑600毫克,預防骨質疏松。選擇平底防滑鞋,避免爬山爬樓梯等動作。飲食多攝入深海魚、西藍花等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。康復期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練,每組10次每日3組,訓練時保持呼吸平穩(wěn)無疼痛。
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