雌激素過(guò)高可能由卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征、肥胖、藥物因素、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
卵巢顆粒細(xì)胞瘤等分泌雌激素的腫瘤會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平異常升高,常伴隨月經(jīng)紊亂、異常陰道出血等癥狀。確診需通過(guò)超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
該病會(huì)引起卵巢分泌雌激素功能紊亂,表現(xiàn)為痤瘡、多毛、閉經(jīng)等癥狀。診斷需結(jié)合性激素六項(xiàng)和超聲檢查,常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
脂肪組織中含有芳香化酶,能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。體重指數(shù)超過(guò)28的人群可能出現(xiàn)雌激素優(yōu)勢(shì)癥狀,如乳腺脹痛、子宮內(nèi)膜增厚。建議通過(guò)低脂飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減重。
長(zhǎng)期使用含雌激素的避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,或接受雌激素替代治療可能導(dǎo)致水平超標(biāo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等局部給藥方式。
肝硬化等疾病會(huì)降低雌激素代謝能力,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征表現(xiàn)。需完善肝功能檢查和肝臟超聲,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
日常需限制豆制品、蜂王漿等植物雌激素含量高的食物攝入,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。避免使用含雙酚A的塑料制品,規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常、乳房腫塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診。
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