脊柱壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷,輕度骨折可能僅需保守治療,重度骨折或合并神經(jīng)損傷則可能危及生命。
椎體壓縮未超過三分之一且無神經(jīng)癥狀時,通常屬于穩(wěn)定性骨折。這類患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,通過臥床休息、佩戴支具及鎮(zhèn)痛治療可逐漸恢復(fù)。骨質(zhì)疏松性壓縮骨折在老年人群中較常見,及時抗骨質(zhì)疏松治療有助于預(yù)防再次骨折。部分患者可能需接受椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)以穩(wěn)定椎體。
當(dāng)椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)椎管占位時,可能損傷脊髓或神經(jīng)根。這類患者除劇烈疼痛外,還可出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。合并多發(fā)性骨折或內(nèi)臟損傷時,可能引發(fā)休克、呼吸衰竭等全身并發(fā)癥。開放性骨折還存在感染風(fēng)險,需緊急手術(shù)減壓固定并配合康復(fù)治療。
出現(xiàn)外傷后脊柱疼痛或功能障礙時應(yīng)立即制動并就醫(yī)檢查,避免盲目搬動導(dǎo)致二次損傷。確診后需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果制定個性化方案,恢復(fù)期注意循序漸進進行腰背肌鍛煉。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,定期復(fù)查評估愈合情況。
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