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腦梗溶栓藥物有哪些

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腦梗溶栓藥物主要有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、重組人尿激酶原等，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。

1、阿替普酶

阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解血栓中的纖維蛋白。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中，需排除顱內(nèi)出血等禁忌證后靜脈給藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括出血、過(guò)敏反應(yīng)等。

2、尿激酶

尿激酶直接作用于纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶從而溶解血栓?？捎糜诎l(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦梗死患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能。禁忌證包括活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史等，使用時(shí)可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等副作用。

3、瑞替普酶

瑞替普酶為第三代溶栓藥，具有纖維蛋白特異性，對(duì)陳舊血栓溶解效果較好。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞性腦梗死，需通過(guò)血管造影確認(rèn)適應(yīng)證。用藥后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

4、替奈普酶

替奈普酶是基因工程改良的纖溶酶原激活劑，起效快且半衰期長(zhǎng)。對(duì)發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)梗死效果顯著，但存在腦出血風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格把控血壓水平，用藥后24小時(shí)內(nèi)禁止穿刺操作。

5、重組人尿激酶原

重組人尿激酶原通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的輕中度腦梗死。需聯(lián)合抗凝治療，但消化道潰瘍患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)D-二聚體等凝血指標(biāo)。

腦梗溶栓治療具有嚴(yán)格時(shí)間窗和適應(yīng)證要求，患者出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。溶栓后需臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)，觀察意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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