手上長瘊子通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要有遺傳易感性、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)功能低下、直接接觸感染源、外傷或慢性刺激等因素。瘊子醫(yī)學上稱為尋常疣,表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質(zhì)增生性丘疹。
部分人群存在HPV易感基因,導致病毒更易侵入角質(zhì)形成細胞。這類患者可能同時伴有家族成員發(fā)病史,皮膚損傷后更易出現(xiàn)多發(fā)性疣體。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或水楊酸軟膏進行局部治療。
長期接觸化學洗滌劑或干燥環(huán)境會破壞皮膚保護層,增加HPV感染概率。表現(xiàn)為手部皮膚皸裂后出現(xiàn)針尖大小丘疹,逐漸增大至黃豆大小。建議接觸刺激性物質(zhì)時佩戴手套,配合使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復制。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)生泛發(fā)性疣體。此類情況常伴隨疣體快速增多、體積增大,可遵醫(yī)囑采用冷凍治療聯(lián)合口服轉移因子膠囊,必要時進行二氧化碳激光祛除。
共用毛巾或接觸感染者皮損可能導致病毒傳播。潛伏期1-6個月后出現(xiàn)堅硬丘疹,表面呈菜花狀。公共場所需注意個人衛(wèi)生,臨床常用五妙水仙膏點涂或平陽霉素局部注射治療。
反復摩擦或機械損傷會使病毒更易侵入表皮。多見于手工勞動者,疣體沿受力方向呈線狀排列。建議減少局部刺激,可采用維A酸乳膏配合液氮冷凍進行聯(lián)合處理。
保持手部清潔干燥,避免撕扯疣體導致自體接種傳播。飲食注意補充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣,增強皮膚抵抗力。出現(xiàn)疣體增大、出血或疼痛時應及時至皮膚科就診,頑固性疣體可考慮光動力治療。日常接觸公共設施后需徹底洗手,家庭成員避免共用指甲剪等個人物品。
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