左胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致左側(cè)肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限。急性期需停止活動(dòng)并用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合紅外線理療。慢性勞損者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫C5-C6神經(jīng)根,引發(fā)放射性左臂疼痛伴手指麻木??赡芘c長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高等因素有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
左側(cè)肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致夜間靜息痛和抬臂困難,常見(jiàn)于50歲左右人群,可能與糖尿病或甲狀腺疾病相關(guān)。早期可注射玻璃酸鈉緩解炎癥,后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等物理治療,頑固性病例需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至左臂內(nèi)側(cè),常伴有胸悶、出汗等癥狀。冠心病患者需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖、冠脈CTA檢查。穩(wěn)定型心絞痛可使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物控制。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成尺神經(jīng)、正中神經(jīng)卡壓,導(dǎo)致左前臂至手指的刺痛感。需通過(guò)肌電圖定位壓迫點(diǎn),輕度患者可用維生素B1片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸肋切除術(shù)或腕橫韌帶松解術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。心腦血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)須立即急診。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
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