早期心力衰竭主要表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦及心率增快。這些癥狀可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起,需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。
早期心衰患者在爬樓梯、快步行走等輕度體力活動時會出現(xiàn)明顯呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
患者常在夜間平臥時突發(fā)憋醒,需坐起才能緩解。這是臥位時回心血量增加加重肺淤血所致,建議睡眠時墊高床頭,可使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
雙足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,按壓后留下指痕。因右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,限制液體攝入,配合托拉塞米注射液治療。
即使充分休息仍感持續(xù)疲勞,與心輸出量減少致組織灌注不足相關(guān)。需保證每日午休,避免過度勞累,可服用芪藶強心膠囊輔助改善癥狀。
靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘,是心臟代償性增加收縮頻率的表現(xiàn)。需定期心電圖檢查,必要時使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。
心衰患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;選擇散步、太極等低強度運動,每周鍛煉3-5次;戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定;每日晨起空腹稱重,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診;定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo),調(diào)整利尿劑用量時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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