拔牙如果沒拔干凈可能導(dǎo)致創(chuàng)口感染、殘留牙根刺激周圍組織或引發(fā)干槽癥。殘留的牙根或碎片可能引起局部紅腫疼痛、鄰牙移位或頜骨囊腫,需及時就醫(yī)處理。
拔牙后牙槽窩內(nèi)殘留牙體組織或碎屑可能成為細菌滋生的溫床,誘發(fā)局限性骨髓炎。臨床表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)持續(xù)滲血、腐臭味分泌物,伴隨頜面部放射性疼痛與低熱。這種情況需通過影像學檢查定位殘留物后行清創(chuàng)術(shù),術(shù)后配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙根殘留未及時處理可能刺激牙齦形成肉芽腫,長期存在會壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收。X線檢查可見牙槽窩內(nèi)高密度影,周圍伴有透射區(qū)。此類情況需手術(shù)摘除殘留牙根并刮除病變組織,術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若殘留物嵌入頜骨深部未處理,可能發(fā)展為含牙囊腫,需進行頜骨切除術(shù)并植入人工骨粉。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時內(nèi)避免漱口刷牙,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱超過三天,需立即復(fù)查排除殘留感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙移位或咬合異常,正畸干預(yù)能預(yù)防牙齒排列紊亂。吸煙患者應(yīng)戒煙兩周以促進創(chuàng)面愈合,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測防止感染擴散。
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