包皮腫痛可能與局部感染、過敏反應(yīng)、外傷、包皮嵌頓、包皮龜頭炎等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抗過敏治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。
包皮局部感染通常由細(xì)菌或真菌引起,常見于清潔不足或免疫力低下人群。表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多,可能伴隨排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。
接觸洗滌劑、安全套材質(zhì)或藥物可能引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致包皮水腫伴瘙癢。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出液。建議立即停用致敏物質(zhì),用清水沖洗后外涂氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意兒童避免接觸劣質(zhì)紙尿褲。
性行為摩擦、衣物過緊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致包皮機(jī)械性損傷,出現(xiàn)淤血腫脹。急性期可冷敷減輕水腫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若形成血腫需就醫(yī)排除尿道損傷,必要時(shí)使用云南白藥氣霧劑等活血化瘀藥物?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
包皮上翻后未及時(shí)復(fù)位會(huì)卡壓陰莖頭,造成靜脈回流受阻。表現(xiàn)為劇烈疼痛、龜頭青紫,屬于泌尿外科急癥。早期可嘗試手法復(fù)位,失敗需急診手術(shù)松解。術(shù)后使用高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染,包皮過長(zhǎng)者建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)。
細(xì)菌或念珠菌感染引起的炎癥常伴隨白色分泌物和糜爛面。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細(xì)菌性用莫匹羅星軟膏,真菌性用硝酸咪康唑栓。反復(fù)發(fā)作需排查血糖異常,日常避免使用堿性沐浴露清洗。
出現(xiàn)包皮腫痛應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí),須及時(shí)至泌尿外科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿情況,每日用溫水輕柔清洗包皮垢。
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