濕疹患者需注意避免皮膚刺激、保持適度濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少精神壓力、規(guī)范用藥等事項(xiàng)。濕疹可能與遺傳、環(huán)境過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者應(yīng)避免接觸肥皂、洗滌劑等堿性清潔產(chǎn)品,減少熱水燙洗和過(guò)度摩擦。穿著純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。外界刺激可能加重皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
每日使用無(wú)香料保濕霜如凡士林、尿素軟膏等,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。過(guò)度干燥會(huì)破壞皮膚屏障功能,但潮濕環(huán)境可能誘發(fā)微生物滋生。急性滲出期可配合硼酸溶液冷濕敷。
記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物,常見(jiàn)如牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等。適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及含歐米伽3脂肪酸的深海魚。避免飲酒和辛辣刺激性食物。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察進(jìn)食后皮疹變化。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重濕疹。可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
急性期遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素,用藥后需定期復(fù)診評(píng)估。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,避免使用搓澡巾。貼身衣物需每日更換并用60攝氏度以上熱水洗滌。外出時(shí)做好防曬保護(hù),夏季注意保持皮膚干爽。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰、皮損迅速擴(kuò)散等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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