乙肝病毒量高但肝功能正常時，通常不需要立即治療，但需定期監(jiān)測。若出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化跡象，則需考慮抗病毒治療。
乙肝病毒量高但肝功能正常的情況被稱為免疫耐受期，此時肝臟尚未受到明顯損傷，機體免疫系統(tǒng)未對病毒發(fā)起攻擊。國際指南普遍建議對該階段患者以觀察為主，每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和彈性檢測等指標。重點監(jiān)測內(nèi)容包括病毒載量波動、轉(zhuǎn)氨酶水平變化以及肝臟組織結(jié)構(gòu)改變。
當肝臟彈性檢測提示顯著纖維化，或肝活檢發(fā)現(xiàn)炎癥壞死，或患者有肝硬化肝癌家族史時，即使肝功能正常也需啟動治療。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制。特殊人群如孕婦或計劃妊娠者，需調(diào)整用藥方案。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議選擇低脂高纖維飲食，控制體重避免脂肪肝，定期進行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時須及時就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物掩蓋病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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