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甲功五項(xiàng)檢查什么病

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甲功五項(xiàng)主要用于篩查甲狀腺功能異常相關(guān)疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及自身免疫性甲狀腺疾病等。甲狀腺功能檢查通過檢測血清中促甲狀腺激素、甲狀腺激素等指標(biāo)水平，幫助評估甲狀腺的生理狀態(tài)和病理變化。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲功五項(xiàng)中促甲狀腺激素水平降低，游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高可提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該病可能與格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌，嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)。

2、甲狀腺功能減退癥

促甲狀腺激素升高伴隨游離甲狀腺素降低是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等，患者易出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素，定期復(fù)查調(diào)整劑量，同時(shí)需注意碘營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，后期可發(fā)展為甲狀腺功能減退。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎患者甲功五項(xiàng)常顯示促甲狀腺激素漸進(jìn)性升高。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥，慢性期需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇干預(yù)方案。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲功五項(xiàng)可輔助判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，促甲狀腺激素抑制提示可能存在自主分泌功能的毒性結(jié)節(jié)。對于疑似惡性結(jié)節(jié)，需結(jié)合甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺檢查。良性結(jié)節(jié)若無壓迫癥狀可觀察隨訪，毒性結(jié)節(jié)可考慮放射性碘治療或手術(shù)切除。

5、自身免疫性甲狀腺疾病

甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫異常，常見于格雷夫斯病和橋本甲狀腺炎。這類疾病可能伴隨眼病、皮膚病變等甲狀腺外表現(xiàn)。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇抗甲狀腺藥物、激素替代或免疫調(diào)節(jié)治療，嚴(yán)重眼球突出需眼科協(xié)同處理。

進(jìn)行甲功五項(xiàng)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食，服用甲狀腺激素類藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整采血時(shí)間。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過量碘攝入誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。甲狀腺疾病患者應(yīng)定期復(fù)查甲功，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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