妊娠晚期手腫腳腫可通過(guò)抬高肢體、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。這種現(xiàn)象多與子宮壓迫靜脈、激素變化、鈉水潴留等因素有關(guān)。
平臥時(shí)將手腳墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每日間歇抬高3-4次,每次20-30分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮可擠壓靜脈血管,幫助下肢血液回流至心臟,減少組織間隙液體堆積。
每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,維持血漿膠體滲透壓。適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等,平衡體內(nèi)鈉鉀水平。
晨起前穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,襪筒壓力梯度設(shè)計(jì)能有效對(duì)抗靜脈高壓。選擇過(guò)膝款式,注意松緊適度,每日穿戴不超過(guò)8小時(shí),夜間需脫下。
嚴(yán)重水腫伴高血壓或蛋白尿時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)醛固酮水平,改善鈉水潴留。禁用非甾體抗炎藥。
妊娠晚期應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮右旋。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)排查子癇前期。日常可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。
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