甲狀腺結節(jié)和囊腫的區(qū)別主要在于結構性質,結節(jié)是甲狀腺內的實性或混合性團塊,囊腫則是充滿液體的囊性結構。兩者可能由甲狀腺炎、碘代謝異常、遺傳等因素引起,需通過超聲檢查鑒別。
甲狀腺結節(jié)多為實性組織增生或腫瘤,觸診質地較硬,超聲顯示低回聲或等回聲團塊,可能伴隨鈣化灶。約5%-15%的結節(jié)存在惡性風險,需結合細針穿刺活檢明確性質。囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū),觸診柔軟有彈性,超聲顯示無回聲區(qū)域,單純囊腫惡性概率低于1%,但混合性囊腫需警惕出血或惡變。結節(jié)可能引起壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞,囊腫較大時可能突發(fā)疼痛或體積增大。兩者均可因碘缺乏、輻射暴露或自身免疫性疾病誘發(fā),但囊腫更易受外傷或炎癥影響發(fā)生囊內出血。
囊腫通常生長緩慢且體積較小,多數(shù)無需治療,僅定期隨訪觀察。若囊腫直徑超過3厘米或引起不適,可考慮穿刺抽液或硬化劑注射。結節(jié)需根據(jù)TI-RADS分級處理,3類以下結節(jié)每6-12個月復查超聲,4類以上需活檢明確性質。惡性結節(jié)需手術切除,良性結節(jié)若產(chǎn)生壓迫癥狀也可選擇射頻消融或手術。部分囊實性結節(jié)可能隨時間演變?yōu)榧兡夷[,而復雜囊腫可能發(fā)展為實性成分增多的混合性結節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)或囊腫后應避免頸部受壓,減少高碘食物攝入如海帶紫菜,保證優(yōu)質蛋白和硒元素攝入有助于甲狀腺功能維持。規(guī)律作息和情緒管理可降低自身免疫性甲狀腺疾病風險,建議每半年復查甲狀腺超聲和功能指標,若出現(xiàn)結節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞或頸部淋巴結腫大應及時就診內分泌科或甲狀腺外科。
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