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肛裂一般是怎么引起的

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肛裂通常由排便用力過(guò)度、慢性便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣等因素引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀，可能因肛管皮膚撕裂導(dǎo)致局部感染或潰瘍形成。

1、排便用力過(guò)度

長(zhǎng)期用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚受到機(jī)械性損傷。干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)容易劃傷黏膜，反復(fù)刺激可形成慢性裂口。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持糞便軟化，避免久蹲廁所。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、慢性便秘

糞便滯留腸道時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)變得干硬，排出時(shí)增加肛管壓力。長(zhǎng)期便秘者可能伴隨肛管血液循環(huán)障礙，局部組織彈性下降更易裂傷。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適量食用西梅、火龍果等潤(rùn)腸食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

3、反復(fù)腹瀉

頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受到消化液刺激，導(dǎo)致局部屏障功能受損。炎癥反應(yīng)可能引發(fā)組織脆弱性增加，輕微摩擦即可造成裂傷。需排查腸易激綜合征等病因，腹瀉期間可使用蒙脫石散止瀉，配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)盆底肌肉過(guò)度牽拉可能造成肛管后正中線(xiàn)撕裂，該部位血供較差易發(fā)展為慢性肛裂。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。

5、肛門(mén)括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)導(dǎo)致局部缺血，影響裂口愈合能力?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛。生物反饋訓(xùn)練有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑注射肉毒桿菌毒素暫時(shí)松弛括約肌。

日常需避免辛辣刺激飲食，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。急性肛裂經(jīng)規(guī)范治療多可在2-4周愈合，慢性反復(fù)發(fā)作或伴隨哨兵痔等情況建議盡早就診。注意保持肛門(mén)清潔干燥，便后可用溫水沖洗，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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