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腎穿刺活檢前需要準(zhǔn)備和注意什么

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腎穿刺活檢前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)主要有簽署知情同意書(shū)、完善相關(guān)檢查、調(diào)整用藥、進(jìn)行體位練習(xí)、做好個(gè)人衛(wèi)生，需要注意的事項(xiàng)主要有避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、告知過(guò)敏史、暫停部分藥物、做好飲食調(diào)整。

一、簽署知情同意書(shū)

患者及家屬需要與醫(yī)生充分溝通，了解腎穿刺活檢的必要性、操作過(guò)程、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及可能的并發(fā)癥。在完全理解并同意后，簽署書(shū)面的知情同意書(shū)。這是保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)的重要法律文書(shū)，也是醫(yī)療流程的必備環(huán)節(jié)。

二、完善相關(guān)檢查

術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查評(píng)估，以明確穿刺指征并確保安全。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等，用以評(píng)估患者的凝血狀態(tài)和感染風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查如腎臟超聲或CT，用于精確定位穿刺點(diǎn)、觀察腎臟大小形態(tài)及排除穿刺禁忌。

三、調(diào)整用藥

為降低出血風(fēng)險(xiǎn)，患者需遵醫(yī)囑調(diào)整或暫停部分藥物。通常需要提前停用抗凝藥物如華法林片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，以及可能影響凝血功能的中成藥或保健品。具體停藥時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行決定。

四、進(jìn)行體位練習(xí)

腎穿刺通常在俯臥位下進(jìn)行，患者需提前練習(xí)該體位。練習(xí)時(shí)在腹部下方墊一軟枕，保持頭部偏向一側(cè)，呼吸平穩(wěn)，嘗試維持該姿勢(shì)一段時(shí)間。這有助于患者在術(shù)中更好地配合，減少因體位不適導(dǎo)致的移動(dòng)，提高穿刺成功率。

五、做好個(gè)人衛(wèi)生

術(shù)前一日應(yīng)進(jìn)行沐浴，特別是背部皮膚的清潔。保持穿刺區(qū)域皮膚干凈，可以減少感染的概率。手術(shù)當(dāng)日需更換清潔寬松的病號(hào)服，方便操作。女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，因月經(jīng)期凝血功能可能發(fā)生變化，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

腎穿刺活檢后，患者需嚴(yán)格臥床休息，初期以平臥為主，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征及有無(wú)出血跡象?；謴?fù)期間飲食宜清淡、易消化，可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、雞蛋等，但需根據(jù)腎功能情況控制總量。避免用力咳嗽、排便等增加腹壓的動(dòng)作，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。出院后應(yīng)按照醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察尿液顏色，如有異常出血、劇烈腹痛或發(fā)熱等情況，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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