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有坐骨神經(jīng)痛咋治療好

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常可佩戴腰圍支撐，坐姿建議使用靠墊維持腰椎前凸。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，每周3-5次，10-15次為1療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主配合局部阿是穴，采用瀉法刺激。推拿手法重點(diǎn)松解梨狀肌及臀大肌，避免暴力扭轉(zhuǎn)腰椎。可外敷活血止痛膏或使用艾灸盒溫灸痛處，每日1次每次20分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止彎腰提重物，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天即可開始直腿抬高訓(xùn)練。

日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭維持骨盆中立位。避免穿高跟鞋，提重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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