腕關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。腕關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木刺痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
腕關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或骨折可能導(dǎo)致疼痛。急性損傷常伴隨皮下淤血和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,慢性勞損多與重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)。輕度損傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。建議避免提重物,使用護(hù)腕減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
長期重復(fù)手腕活動(dòng)可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響感。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān),常見于廚師、程序員等職業(yè)人群。急性期可采用超聲波治療,慢性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致手指麻木和夜間疼痛,可能與妊娠、糖尿病或甲狀腺功能減退相關(guān)。典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)感覺異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大魚際肌萎縮。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定,頑固病例需行腕橫韌帶松解術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時(shí)是其特點(diǎn);骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,需通過抗風(fēng)濕藥物控制病情。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于延緩關(guān)節(jié)破壞。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。高嘌呤飲食和腎功能異常是主要誘因,發(fā)作期可用秋水仙堿片緩解癥狀。長期管理需服用非布司他片等降尿酸藥物,并限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)注意保持正確手腕姿勢,避免長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉有助于增強(qiáng)周圍肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)??刂企w重和均衡飲食對代謝性關(guān)節(jié)疾病具有預(yù)防作用。
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