糖尿病患者不吃藥打針時(shí),血糖可能通過生活方式干預(yù)得到控制,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
部分早期糖尿病患者通過嚴(yán)格飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重控制,可使血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。飲食上需限制精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,增加膳食纖維比例,采用少食多餐模式。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,有助于提高胰島素敏感性。同時(shí)需定期監(jiān)測血糖,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損或血糖長期居高不下的患者,單純生活方式調(diào)整難以達(dá)到控糖目標(biāo)??崭寡浅^10mmol/L或糖化血紅蛋白高于8.5%時(shí),必須配合藥物治療。妊娠糖尿病、1型糖尿病等特殊類型更需依賴胰島素治療,擅自停藥可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄,包括空腹、餐后及睡前血糖值。保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食注意粗細(xì)糧搭配,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日總熱量攝入。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或視物模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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