兒童做腰椎穿刺通常會有一定不適感,但現(xiàn)代醫(yī)療技術已大幅減輕操作痛苦。腰椎穿刺主要用于診斷腦膜炎、顱內(nèi)出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,操作時醫(yī)生會采取局部麻醉和安撫措施。
腰椎穿刺需在兒童腰部第3-4或4-5腰椎間隙進針,穿刺前會使用利多卡因等局部麻醉藥。麻醉起效后,多數(shù)兒童僅會感受到輕微壓迫感。穿刺過程約5-10分鐘,醫(yī)生會通過玩具、視頻分散注意力。術后需平臥4-6小時預防低顱壓頭痛,約三成兒童可能出現(xiàn)短暫頭痛、惡心等反應。
對于極度恐懼或躁動的兒童,可考慮在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。早產(chǎn)兒、凝血功能障礙等特殊群體需額外評估風險。穿刺后感染、神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥概率極低,但家長需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等異常癥狀。
家長應在穿刺前用簡單語言向兒童解釋檢查目的,避免使用恐嚇性詞匯。準備兒童喜歡的安撫物品陪同檢查,術后提供適量溫開水促進腦脊液再生。24小時內(nèi)避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐應及時聯(lián)系醫(yī)生。日常注意均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素,維持充足睡眠有助于恢復。
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