鐵蛋白超過(guò)1000微克/升通常屬于嚴(yán)重升高,可能與遺傳性血色素沉著癥、慢性肝病、惡性腫瘤等疾病有關(guān)。鐵蛋白升高程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要蛋白,其水平反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況。健康成年男性鐵蛋白正常范圍為30-400微克/升,女性為15-150微克/升。當(dāng)鐵蛋白超過(guò)400微克/升時(shí)需警惕鐵過(guò)載可能,超過(guò)1000微克/升往往提示存在病理性改變。輕度升高常見(jiàn)于炎癥反應(yīng)、飲酒后或月經(jīng)期女性,這類(lèi)情況鐵蛋白多在150-400微克/升波動(dòng)。中度升高多見(jiàn)于慢性肝病、溶血性貧血等疾病,鐵蛋白可達(dá)400-1000微克/升。重度升高最常見(jiàn)于遺傳性血色素沉著癥,鐵蛋白常超過(guò)1000微克/升,部分惡性腫瘤患者鐵蛋白也可顯著升高。
發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高應(yīng)避免攝入富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等,限制維生素C補(bǔ)充劑使用以免促進(jìn)鐵吸收。建議進(jìn)行肝功能、血糖、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢查,必要時(shí)做基因檢測(cè)排除遺傳性疾病。長(zhǎng)期鐵過(guò)載可導(dǎo)致肝硬化、糖尿病等并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,治療方法包括靜脈放血、鐵螯合劑等。定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平對(duì)評(píng)估治療效果很重要。
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