肝癌晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療手段延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式有靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療和支持治療。
靶向治療通過抑制腫瘤細(xì)胞生長相關(guān)信號通路發(fā)揮作用,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機體免疫系統(tǒng),部分患者可出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。介入治療包含肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),能局部控制病灶但可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。姑息治療著重緩解疼痛和腹水等癥狀,常用藥物有鹽酸羥考酮緩釋片和呋塞米片。支持治療包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和對癥處理,需根據(jù)肝功能狀況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
肝癌晚期患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補充支鏈氨基酸,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行低強度活動如散步,但需避免疲勞。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和甲胎蛋白水平,及時處理并發(fā)癥如消化道出血。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理應(yīng)遵循階梯用藥原則,從非甾體抗炎藥逐步過渡到阿片類藥物。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定方案,并定期評估療效和不良反應(yīng)。
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