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乙型糖尿病

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乙型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素缺乏為特征的慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖升高??刂蒲侵饕ㄟ^飲食調(diào)整、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測和并發(fā)癥管理等方式實現(xiàn)。

1、飲食調(diào)整

乙型糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到30克以上,優(yōu)先選用西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,減少紅肉攝入。烹飪方式建議采用蒸煮燉拌,避免油炸煎烤。合理分配三餐熱量,可采取少量多餐模式。

2、運動干預

每周應(yīng)進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等??棺栌柧毭恐?-3次,重點鍛煉大肌群。運動前后需監(jiān)測血糖,避免運動性低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳等非負重運動。運動時間建議安排在餐后1小時,持續(xù)30-60分鐘為宜。

3、藥物治療

常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療可選用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液有助于控制血糖和體重。藥物治療方案需根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥情況個體化制定。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、血糖監(jiān)測

使用血糖儀進行自我監(jiān)測,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。餐后2小時血糖不宜超過10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標值小于7%。合并妊娠或血糖波動大者需增加監(jiān)測頻率。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖變化趨勢。

5、并發(fā)癥管理

每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和足部評估??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,LDL-C低于2.6mmol/L。周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)每日檢查足部,預防糖尿病足。合并冠心病者需進行心臟功能評估。早期干預可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進展。

乙型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。戒煙限酒,避免被動吸煙。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式減壓。定期接受糖尿病教育,提高自我管理能力。注意足部護理,選擇透氣舒適的鞋襪。外出攜帶含糖食品預防低血糖。每3-6個月進行系統(tǒng)體檢,與醫(yī)療團隊保持良好溝通。通過綜合管理可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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