兒童血常規(guī)貧血指標主要包括血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,需結合其他檢查綜合判斷。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標,兒童參考值隨年齡變化。6個月至6歲低于110克/升,6-14歲低于120克/升可提示貧血。缺鐵性貧血常見血紅蛋白下降伴紅細胞體積減小,而溶血性貧血可能表現(xiàn)為血紅蛋白驟降。
紅細胞計數(shù)減少常見于營養(yǎng)性貧血和再生障礙性貧血,計數(shù)增加可見于脫水或慢性缺氧。兒童紅細胞計數(shù)正常范圍為4.0-5.5×10^12/升,早產(chǎn)兒數(shù)值可能偏低。
紅細胞壓積反映全血中紅細胞所占體積百分比,兒童正常值為33-39%。數(shù)值降低提示貧血可能,升高見于脫水或紅細胞增多癥。需結合血紅蛋白濃度判斷貧血類型。
平均紅細胞體積可區(qū)分貧血類型,80-100飛升為正常細胞性,小于80飛升提示小細胞性貧血如缺鐵性貧血,大于100飛升見于大細胞性貧血如葉酸缺乏。
該指標反映單個紅細胞內血紅蛋白量,正常值為27-34皮克。降低常見于缺鐵性貧血,升高可見于巨幼細胞性貧血。需聯(lián)合平均紅細胞體積判斷貧血分類。
發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)異常時,家長應記錄飲食情況、生長發(fā)育曲線及伴隨癥狀,避免自行補鐵。建議增加富含血紅素鐵的動物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進鐵吸收。定期復查血常規(guī),若持續(xù)異常需完善鐵代謝、地中海貧血基因檢測等專項檢查。日常注意觀察孩子有無乏力、面色蒼白等表現(xiàn),避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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