鎖骨骨折手術(shù)后鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,中期逐步增加主動(dòng)活動(dòng),后期強(qiáng)化肌力訓(xùn)練??祻?fù)過程需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過早負(fù)重。
術(shù)后1-2周為急性期,主要進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)屈伸、肘部被動(dòng)屈曲等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng),配合冰敷緩解腫脹。此階段禁止肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展或提拉動(dòng)作,避免內(nèi)固定物移位。術(shù)后3-6周進(jìn)入纖維愈合期,可開始鐘擺練習(xí)和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈,角度控制在30度以內(nèi),使用健側(cè)手臂輔助患側(cè)緩慢移動(dòng)。術(shù)后6-12周骨痂形成后,逐步開展彈力帶抗阻訓(xùn)練和爬墻練習(xí),強(qiáng)度以無劇烈疼痛為限。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后,可進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉、俯臥撐等力量訓(xùn)練,但重量需從0.5公斤開始漸進(jìn)增加。整個(gè)康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或異常疼痛需立即停止鍛煉。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量豆制品。睡眠時(shí)用三角巾固定患肢避免壓迫,坐立時(shí)保持挺胸姿勢(shì)防止駝背畸形。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要大幅度擺臂的運(yùn)動(dòng),騎車或跑步需佩戴專用鎖骨保護(hù)帶。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系康復(fù)科進(jìn)行超聲波治療或電刺激療法。
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