孕婦缺鋅可能出現(xiàn)食欲減退、味覺異常、免疫力下降、傷口愈合緩慢、脫發(fā)等癥狀。缺鋅可能與飲食不均衡、妊娠期需求增加、胃腸吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、皮膚干燥皸裂、生長發(fā)育遲緩、情緒波動(dòng)、腹瀉等癥狀。
缺鋅會(huì)影響味蕾細(xì)胞更新,導(dǎo)致孕婦對(duì)食物味道敏感度降低。鋅參與唾液蛋白合成,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)厭食油膩或偏好重口味食物。日常可適量進(jìn)食牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,若伴隨體重下降需就醫(yī)排查妊娠劇吐或甲狀腺功能異常。
鋅是味覺素合成的必需元素,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)金屬味、苦味異常等味覺障礙。部分孕婦會(huì)描述食物味道變淡或出現(xiàn)異常嗜好。這種情況需與妊娠期激素變化相鑒別,血清鋅檢測低于60μg/dL可確診,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
鋅參與淋巴細(xì)胞分化,缺乏時(shí)易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染或陰道炎。表現(xiàn)為感冒遷延不愈、傷口易感染等。需注意區(qū)分妊娠期生理性免疫抑制,檢測發(fā)現(xiàn)CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少伴鋅缺乏時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白鋅咀嚼片輔助調(diào)節(jié)。
鋅是膠原蛋白合成的輔因子,缺乏會(huì)導(dǎo)致剖宮產(chǎn)切口或皮膚擦傷愈合延遲。表現(xiàn)為痂皮形成慢、創(chuàng)面易紅腫。需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒護(hù)理,血清鋅低于50μg/dL時(shí),經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可聯(lián)合使用硫酸鋅片和維生素C促進(jìn)修復(fù)。
妊娠期激素變化本身可能導(dǎo)致脫發(fā),缺鋅會(huì)加劇毛囊角化異常。表現(xiàn)為發(fā)際線稀疏、頭發(fā)易斷裂。建議每日攝入15-20mg鋅,優(yōu)先通過蛋黃、藜麥等食補(bǔ),嚴(yán)重脫發(fā)需排除妊娠期甲減,必要時(shí)使用甘草鋅顆粒調(diào)節(jié)代謝。
孕婦每日鋅需求量為9-11mg,哺乳期需12mg。建議每周攝入2-3次富鋅食物如生蠔、瘦羊肉、黑芝麻,避免與鈣劑同服影響吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、皮疹等不適時(shí)及時(shí)就診,禁止自行大劑量補(bǔ)鋅以免引發(fā)銅缺乏性貧血。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋飲食情況,妊娠合并克羅恩病等吸收障礙疾病者需專項(xiàng)監(jiān)測鋅水平。
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