眼睛看到小黑點可能是飛蚊癥的表現(xiàn),飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起。主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因。
玻璃體中膠原纖維聚集形成微小混濁物,在視網(wǎng)膜投射陰影表現(xiàn)為黑點或線狀漂浮物。多見于中老年人或近視人群,通常無須治療,避免過度用眼可減少癥狀加重。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中牽拉形成混濁物,可能伴隨閃光感。多數(shù)為年齡增長導致,若突然出現(xiàn)大量新黑影需排查視網(wǎng)膜裂孔,可進行眼底檢查明確診斷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變導致出血滲出,血細胞進入玻璃體形成固定黑影。通常伴有視力下降,需通過眼底熒光造影確診,必要時行玻璃體切割術。
炎癥細胞進入玻璃體形成塵埃狀混濁,可能伴有眼紅眼痛畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重時口服甲氨蝶呤片,避免強光刺激。
外傷或血管異常導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色團塊。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,陳舊性出血可注射雷珠單抗注射液促進吸收。
日常避免劇烈搖頭或突然體位改變,減少長時間盯著電子屏幕。適當補充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍,每年進行散瞳眼底檢查。若黑影數(shù)量驟增、伴有閃光或視野缺損,應立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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