肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等項(xiàng)目。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中,導(dǎo)致血液中該酶水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還存在于心肌、骨骼肌等組織中。該指標(biāo)升高可能提示肝臟疾病,但也可能與心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同時(shí)檢測有助于判斷肝損傷程度和病因。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥情況,某些藥物可能影響檢測結(jié)果。
總膽紅素是反映膽紅素代謝情況的指標(biāo),包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝膽疾病或膽道梗阻。新生兒生理性黃疸也會出現(xiàn)總膽紅素輕度升高。檢測前應(yīng)空腹8-12小時(shí),避免高脂飲食影響結(jié)果。
直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,其升高主要見于膽汁淤積性疾病,如膽管結(jié)石、膽管癌等。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類型。檢測前應(yīng)避免飲酒,酒精可能影響肝臟對膽紅素的代謝。
總蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝臟合成功能。慢性肝病、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低。檢測前應(yīng)保持正常飲食,避免過度節(jié)食影響蛋白質(zhì)水平。長期蛋白質(zhì)攝入不足者可能出現(xiàn)總蛋白偏低。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。檢查當(dāng)天需空腹8-12小時(shí),可少量飲水。近期應(yīng)避免飲酒和服用可能影響肝臟功能的藥物。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)完善腹部超聲、肝炎病毒標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等,避免高脂高糖飲食。保持適度運(yùn)動,控制體重,有助于維護(hù)肝臟健康。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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