斜視和弱視的治療順序需根據(jù)患者具體情況決定,通常優(yōu)先治療弱視,再矯正斜視。弱視可能影響視力發(fā)育,早期干預(yù)效果較好;斜視矯正需在視力改善后進(jìn)行。
弱視是視覺發(fā)育關(guān)鍵期因異常視覺經(jīng)驗導(dǎo)致的視力低下,治療黃金期為3-6歲。遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練是主要手段,需持續(xù)數(shù)月。斜視是雙眼視軸不平行導(dǎo)致的眼位偏斜,可能引起復(fù)視或立體視喪失。手術(shù)矯正需在弱視治療后進(jìn)行,否則可能影響術(shù)后效果。部分患者需同時進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
少數(shù)先天性斜視需在1-2歲早期手術(shù),術(shù)后仍需弱視治療。知覺性斜視繼發(fā)于白內(nèi)障等器質(zhì)性疾病,需先處理原發(fā)病。特殊類型如間歇性外斜視可觀察至視力穩(wěn)定后再干預(yù)。合并高度屈光不正者需優(yōu)先配鏡矯正。
建議定期進(jìn)行視力檢查,3歲前完成首次眼科評估。治療期間保持每天2小時戶外活動,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜。避免長時間近距離用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。弱視訓(xùn)練需家長監(jiān)督完成,斜視術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行眼球運動練習(xí)。出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常及時復(fù)診。
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