骨盆前傾或后傾可通過觀察體態(tài)、靠墻站立測試、髂前上棘與恥骨聯(lián)合位置對比等方法初步判斷。具體自測方法主要有體態(tài)評估法、靠墻測試法、骨骼標(biāo)志觸診法、肌肉緊張度測試法、步態(tài)觀察法。
自然站立時觀察腰部曲線,骨盆前傾者腰椎前凸明顯,臀部后翹,腹部前突;骨盆后傾者腰椎曲度變直,臀部扁平,髖部前移??勺尲胰藦膫?cè)面拍照輔助判斷,正常骨盆位置下耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝應(yīng)大致在一條垂直線上。
背靠墻壁站立,后腦勺、肩胛骨和臀部貼墻。骨盆前傾者腰部與墻壁間隙超過一掌厚度,骨盆后傾者腰部完全貼墻無間隙。測試時需保持自然站立,不可刻意收腹或挺腰。
雙手拇指按壓髂前上棘,食指放在恥骨聯(lián)合上。正常骨盆下兩者基本水平,前傾時恥骨聯(lián)合低于髂前上棘,后傾時恥骨聯(lián)合高于髂前上棘。此方法需重復(fù)測量3次取平均值。
骨盆前傾者常伴隨髖屈肌群緊張和豎脊肌縮短,仰臥位時一側(cè)大腿難以完全貼緊腹部;后傾者多存在腘繩肌緊張,坐位體前屈時手指距離腳尖超過15厘米??捎门菽S放松相關(guān)肌群輔助判斷。
行走時骨盆前傾者身體重心前移,步幅較小且足跟著地較重;后傾者步態(tài)僵硬,髖關(guān)節(jié)活動度減小,易出現(xiàn)拖步現(xiàn)象。建議在平整地面進(jìn)行10米往返行走測試。
日常可通過加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練改善骨盆穩(wěn)定性,骨盆前傾者側(cè)重拉伸髖屈肌和強(qiáng)化腹肌,后傾者需加強(qiáng)臀肌和腘繩肌鍛煉。避免久坐或長期保持不良姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時可在膝蓋下方墊薄枕保持骨盆中立位。若自測結(jié)果持續(xù)異常或伴隨腰背疼痛,建議咨詢康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。
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