糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防。主要有血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物依從性、定期體檢五個(gè)方面。
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖波動(dòng)較大時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀需立即檢測(cè)并補(bǔ)充糖分。定期復(fù)查糖化血紅蛋白以評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
采用低升糖指數(shù)飲食,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入,水果選擇草莓、蘋果等低糖品種并控制單次食用量。采用分餐制避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防運(yùn)動(dòng)性低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,胰島素注射需規(guī)范輪換部位。不可自行增減藥量,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。定期評(píng)估肝腎功能。
每3-6個(gè)月檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)速度,早期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變。每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠避免熬夜。戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧,通過(guò)冥想、社交活動(dòng)緩解心理壓力。家屬應(yīng)掌握低血糖急救方法,共同參與疾病管理。
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