大腳趾痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、按壓疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常累及大腳趾根部關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能因高嘌呤飲食或飲酒誘發(fā)。確診需檢測血尿酸水平,治療可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致大腳趾向外偏斜,形成骨性凸起并壓迫周圍組織。早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛,后期可能出現(xiàn)胼胝體或滑囊炎??赏ㄟ^佩戴矯形器緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
趾甲修剪過短或嵌甲造成甲周軟組織感染,局部會有化膿性腫脹和跳痛。輕度感染可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,反復(fù)發(fā)作需拔甲處理。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、韌帶拉傷,疼痛多伴隨淤血和活動障礙。需通過X線排除骨折,急性期可冰敷并固定制動。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可局部注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,拇外翻者可做腳趾抓毛巾訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確病因。
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