杜鵑花果實(shí)通常具有毒性,誤食可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈心悸等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或心律失常。杜鵑花果實(shí)含有木藜蘆毒素等有毒成分,對人體神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害。
一、胃腸刺激
杜鵑花果實(shí)中的毒性成分會(huì)直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。誤食后可能出現(xiàn)腹部絞痛、頻繁嘔吐和大量水樣腹瀉,部分患者會(huì)伴隨脫水癥狀。胃腸癥狀通常在攝入后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)以防止電解質(zhì)紊亂。
二、神經(jīng)毒性
木藜蘆毒素可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),初期表現(xiàn)為口腔麻木感和過度流涎。隨著毒素吸收可能出現(xiàn)肢體震顫、肌肉痙攣或意識(shí)模糊,兒童誤食易出現(xiàn)嗜睡或驚厥癥狀。神經(jīng)毒性反應(yīng)與攝入量正相關(guān),需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
三、心臟影響
毒素通過干擾鈉離子通道影響心肌電生理,輕者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩或室性早搏,重者可發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖可能顯示QT間期延長或ST段改變,心血管癥狀多發(fā)生在中毒后6-12小時(shí),需要心電監(jiān)護(hù)支持治療。
四、視覺異常
部分中毒者會(huì)出現(xiàn)視物模糊或色覺異常,與毒素作用于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大或?qū)夥瓷溥t鈍,視覺障礙通常為暫時(shí)性,但需排除持續(xù)性神經(jīng)損傷可能。
五、肝腎損傷
大劑量中毒時(shí)毒素代謝產(chǎn)物可能造成肝細(xì)胞壞死和腎小管損傷,表現(xiàn)為黃疸性皮膚鞏膜黃染和尿量減少。生化檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高和血肌酐上升,嚴(yán)重病例需要血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)誤食杜鵑花果實(shí)應(yīng)立即催吐并攜帶剩余果實(shí)樣本就醫(yī),臨床常采用活性炭吸附毒素和靜脈補(bǔ)液促進(jìn)排泄,重癥患者需使用阿托品對抗膽堿能癥狀。日常需加強(qiáng)對兒童的看護(hù)教育,野外活動(dòng)時(shí)注意辨別有毒植物,園林種植杜鵑應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。出現(xiàn)中毒癥狀后至少觀察24小時(shí),恢復(fù)期飲食以易消化食物為主,定期復(fù)查肝腎功能。
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