腰肌勞損患者可采用仰臥位、側(cè)臥位等睡姿緩解疼痛,需避免俯臥位。正確的睡姿主要通過(guò)減輕腰椎壓力、維持脊柱自然曲度來(lái)改善癥狀。
仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲狀態(tài),有助于放松腰部肌肉。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,避免過(guò)高導(dǎo)致頸部前傾。
側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕,保持上方腿屈曲,使骨盆處于中立位。頭部枕頭需填滿肩頸空隙,防止脊柱側(cè)彎。建議左右側(cè)交替翻身,避免單側(cè)長(zhǎng)期受壓影響血液循環(huán)。
若習(xí)慣俯臥,可在腹部墊薄枕減少腰椎前凸。但該姿勢(shì)可能增加頸椎扭轉(zhuǎn)負(fù)擔(dān),需嚴(yán)格控制持續(xù)時(shí)間。急性發(fā)作期應(yīng)避免采用此睡姿。
重度疼痛時(shí)可短暫采用蜷縮姿勢(shì),雙膝盡量靠近胸部以緩解肌肉痙攣。長(zhǎng)期保持可能造成關(guān)節(jié)僵硬,建議配合熱敷后調(diào)整回標(biāo)準(zhǔn)睡姿。
使用記憶棉腰靠或可調(diào)節(jié)床架輔助維持睡姿。夜間翻身困難者可用長(zhǎng)條枕沿脊柱縱向支撐,但需注意輔助工具不應(yīng)限制正常體位變換。
除調(diào)整睡姿外,日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘;睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫;急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,慢性期推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。床墊每5-8年需更換,選擇時(shí)可平躺測(cè)試手掌能否剛好插入腰與床墊間的空隙。
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