服用緊急避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血通常不會(huì)懷孕,但仍有避孕失敗的可能。撤退性出血是藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落,提示避孕藥已發(fā)揮作用,但若出血量異常或排卵期延遲受藥物抑制不足,仍存在意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥通過(guò)高劑量孕激素干擾排卵或阻止受精卵著床,撤退性出血多發(fā)生在用藥后3-7天,持續(xù)時(shí)間短于月經(jīng)。此時(shí)子宮內(nèi)膜因激素驟降而脫落,形成類似月經(jīng)的出血。若出血時(shí)間、量與既往月經(jīng)差異顯著,或伴隨嚴(yán)重腹痛,需警惕宮外孕等異常情況。藥物避孕效果與服藥時(shí)間密切相關(guān),同房后72小時(shí)內(nèi)服用有效性較高,但仍有失敗概率。
少數(shù)情況下,服藥后未出現(xiàn)撤退性出血但實(shí)際已避孕成功,這與個(gè)體激素水平差異有關(guān)。若排卵發(fā)生在服藥前或藥物未能完全抑制排卵,即使有撤退性出血仍可能受孕。月經(jīng)延遲超過(guò)一周、出血量極少或反復(fù)點(diǎn)滴出血時(shí),建議進(jìn)行早孕檢測(cè)確認(rèn)。
緊急避孕藥不可替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議觀察后續(xù)月經(jīng)周期變化,同房后21天未行經(jīng)需檢測(cè)是否妊娠。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除妊娠相關(guān)并發(fā)癥。日常應(yīng)優(yōu)先選擇避孕套、短效避孕藥等高效避孕方式。
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