糖耳朵通常是指外耳道炎或真菌性外耳道炎,可通過(guò)保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、口服抗生素、手術(shù)引流等方式治療。
外耳道炎多因耳道潮濕導(dǎo)致細(xì)菌或真菌滋生,日常需避免游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水,可用無(wú)菌棉簽輕輕吸干耳道。淋浴時(shí)可佩戴防水耳塞,耳道潮濕后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。耳道瘙癢時(shí)禁止掏挖,以免損傷皮膚屏障。
真菌性外耳道炎需使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,每日2次連續(xù)使用1-2周。用藥前需用生理鹽水清洗耳道分泌物,藥物需覆蓋全部感染區(qū)域。若合并細(xì)菌感染可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期可用3%硼酸溶液沖洗耳道,清除膿性分泌物和痂皮。慢性患者需定期到醫(yī)院由專業(yè)人員清理耳道,避免自行操作導(dǎo)致鼓膜損傷。清理后局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥,但激素類藥物使用不超過(guò)1周。
嚴(yán)重細(xì)菌感染伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,療程5-7天。糖尿病患者合并惡性外耳道炎需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,同時(shí)控制血糖水平。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
耳道膿腫形成或炎癥累及乳突時(shí)需行耳道切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥至引流液消失。伴有膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者需實(shí)施乳突根治術(shù),術(shù)中徹底清除病變組織。術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
糖耳朵患者日常需避免使用耳機(jī)、耳塞等物品,減少耳道機(jī)械刺激。飲食上限制高糖食物攝入,多補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔輔助干燥耳道,但注意保持安全距離。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈疼痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期到耳鼻喉科進(jìn)行耳道檢查。
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