可摘覆蓋義齒是一種依靠天然牙或種植體提供支撐的可拆卸義齒,主要用于牙列缺損或缺失患者的修復(fù)治療。
可摘覆蓋義齒由人工牙、基托和固位裝置三部分組成。人工牙采用樹脂或瓷材料模擬天然牙形態(tài),基托通常為丙烯酸樹脂或金屬支架,固位裝置包括卡環(huán)、附著體等機(jī)械結(jié)構(gòu)。其特殊設(shè)計(jì)在于通過精密附件與口腔內(nèi)保留的牙根或種植體連接,相比傳統(tǒng)活動(dòng)義齒具有更好的穩(wěn)定性和咀嚼效率。
適用于單頜或雙頜多數(shù)牙缺失但仍有健康牙根的患者,尤其適合牙槽嵴嚴(yán)重吸收無法支持傳統(tǒng)義齒者。保留的天然牙需經(jīng)過完善根管治療并安裝金屬頂蓋,種植體則需完成骨結(jié)合。對(duì)于全身狀況較差無法耐受種植手術(shù)的老年患者,覆蓋義齒是較理想的修復(fù)選擇。
通過保留牙根或種植體延緩牙槽骨吸收,維持面部輪廓。固位力優(yōu)于傳統(tǒng)活動(dòng)義齒,可減少食物嵌塞和黏膜壓痛?;颊呖勺孕姓鞅阌谇鍧崳蘩碚{(diào)整相對(duì)簡單。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的患者,選擇天然牙支持的覆蓋義齒比全口種植修復(fù)成本更低。
每日需取出清洗基托和人工牙,使用軟毛刷和義齒清潔劑避免菌斑堆積。夜間浸泡于清水或?qū)S萌芤褐斜3植牧蠞穸?。定期?fù)查調(diào)整卡環(huán)松緊度,檢查基托與黏膜的貼合情況。避免咬硬物防止附件損壞,天然牙支持的覆蓋義齒需每年進(jìn)行牙周維護(hù)。
首先評(píng)估剩余牙根或牙槽骨條件,進(jìn)行必要的牙體牙周治療。取模設(shè)計(jì)后制作金屬頂蓋或種植體上部結(jié)構(gòu),通過臨床試戴調(diào)整咬合關(guān)系。最終戴牙時(shí)需指導(dǎo)患者掌握摘戴方法,通常需要2-4次復(fù)診完成。部分復(fù)雜病例可能需配合軟組織成形術(shù)改善修復(fù)效果。
佩戴覆蓋義齒后應(yīng)逐步適應(yīng)咀嚼功能,初期選擇軟質(zhì)食物。保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔基牙鄰面。出現(xiàn)黏膜潰瘍或固位不良時(shí)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整義齒部件。定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于天然牙支持的覆蓋義齒,建議每半年拍攝牙片監(jiān)測牙根狀況。合理使用下,覆蓋義齒通常可維持5-8年的使用壽命。
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