腱鞘炎主要發(fā)生在手腕、手指、拇指、足踝和肩部等部位。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥反應(yīng),多因重復(fù)性動(dòng)作或過度使用導(dǎo)致。
手腕腱鞘炎常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,主要表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、頻繁擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作容易誘發(fā)。急性期可通過制動(dòng)休息緩解,慢性期可能需要局部封閉治療。
手指腱鞘炎多發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)處,表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)彈響或卡頓,俗稱扳機(jī)指。常見于需要頻繁抓握動(dòng)作的人群,如手工勞動(dòng)者。早期可通過熱敷和手指伸展運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
拇指腱鞘炎常見于第一腕掌關(guān)節(jié)處,稱為媽媽手。哺乳期女性因抱嬰兒姿勢(shì)不當(dāng)易發(fā),表現(xiàn)為拇指根部疼痛和握力下降。佩戴護(hù)具和調(diào)整抱姿有助于緩解癥狀。
足踝腱鞘炎多見于跟腱和脛后肌腱鞘,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟或內(nèi)踝疼痛。跑步愛好者因訓(xùn)練量過大易發(fā),建議選擇合適跑鞋并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
肩部腱鞘炎常累及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱和肩袖肌腱,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展和上舉時(shí)疼痛。長(zhǎng)期從事上肢高舉工作的人群風(fēng)險(xiǎn)較高,物理治療和姿勢(shì)調(diào)整是主要干預(yù)手段。
預(yù)防腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合,避免單一姿勢(shì)持續(xù)過久。工作時(shí)可定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng),使用符合人體工學(xué)的工具。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性炎癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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