男性可能會(huì)感染人乳頭瘤病毒。HPV感染不分性別,男性與女性均可通過性接觸、皮膚黏膜密切接觸等途徑感染,高危型HPV持續(xù)感染可能增加陰莖癌、肛門癌等風(fēng)險(xiǎn)。
男性HPV感染主要通過性行為傳播,包括陰道性交、肛交及口交。病毒可通過生殖器、肛門或口腔黏膜微小破損侵入,安全套無法完全阻斷傳播。皮膚密切接觸如共用毛巾、浴具等也可能導(dǎo)致間接感染,但概率較低。感染者即使無癥狀仍具有傳染性。
HPV分為低危型和高危型,男性感染低危型HPV6/11可能引發(fā)生殖器疣,表現(xiàn)為陰莖、陰囊或肛周菜花樣贅生物。高危型HPV16/18等與陰莖癌、肛門癌發(fā)病相關(guān),通常需持續(xù)感染數(shù)年才可能癌變。多數(shù)感染者免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒。
性伴侶數(shù)量多、無保護(hù)性行為、免疫抑制狀態(tài)如HIV感染者風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙會(huì)降低局部免疫力,增加HPV持續(xù)感染概率。包皮過長(zhǎng)者因局部潮濕環(huán)境更易感染,包皮環(huán)切術(shù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。男性同性性行為者肛門HPV感染率顯著高于異性戀群體。
目前國(guó)內(nèi)尚無批準(zhǔn)用于男性的HPV臨床檢測(cè)方法,通常通過醋酸白試驗(yàn)或活檢診斷生殖器疣。肛門細(xì)胞學(xué)檢查可用于高危人群篩查,但靈敏度有限?;驒z測(cè)可明確HPV分型,多用于科研而非常規(guī)體檢。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥和疣體,國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)9-45歲男性接種。保持單一性伴侶、正確使用安全套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,需保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。避免共用剃須刀等個(gè)人物品,感染者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。
男性HPV感染早期常無自覺癥狀,定期觀察生殖器及肛周皮膚變化尤為重要。出現(xiàn)疣體、潰瘍等皮損需及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。感染者應(yīng)告知性伴侶共同篩查,治療期間禁止性行為。日常注意會(huì)陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需增加深色蔬菜、柑橘類水果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精攝入以維持免疫功能。
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