心臟偏大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
長期高血壓會導致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食控制病情。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會導致血液回流,使心腔容積負荷過重。典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴重者需進行瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
擴張型心肌病會使心室腔明顯擴大,收縮功能下降?;颊咭壮霈F(xiàn)乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物改善心功能,終末期需考慮心臟移植。
室間隔缺損等先天性畸形可引起心腔擴大,兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分患者需在嬰幼兒期接受室間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。
慢性貧血時心臟代償性增加排血量,長期可導致心腔擴大。表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時治療原發(fā)病。
心臟偏大患者需定期監(jiān)測血壓和心率,保持每日30分鐘有氧運動但避免劇烈活動,飲食上限制鈉鹽攝入每日不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果補充鉀鎂等礦物質(zhì),保證充足睡眠避免熬夜,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時需及時就醫(yī)復查心臟超聲。建議每3-6個月進行心電圖和心臟彩超隨訪,嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量。
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