扁平苔蘚的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、皮膚鏡檢查和病理活檢結(jié)果。診斷要點包括特征性皮損形態(tài)、好發(fā)部位、組織病理學改變以及排除其他類似疾病。
扁平苔蘚的典型皮損表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,表面可見白色網(wǎng)狀條紋,稱為威克姆紋。皮損好發(fā)于手腕、前臂、踝部、腰部等部位,常伴有明顯瘙癢??谇火つな芾蹠r可出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,多見于頰黏膜。皮膚鏡檢查可見特征性白色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、點狀血管和色素沉著。病理活檢是確診的金標準,表現(xiàn)為表皮角化過度、顆粒層增厚、基底細胞液化變性及真皮淺層淋巴細胞帶狀浸潤。需要與銀屑病、扁平疣、盤狀紅斑狼瘡等疾病進行鑒別診斷。
扁平苔蘚患者應(yīng)注意避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息,保持心情愉悅有助于病情控制。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛潰瘍,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
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