急性腰扭傷可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式處理。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥休息,避免腰部受力??稍谙ドw下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于疼痛部位。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,改善局部微循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。骨盆牽引適用于伴隨神經(jīng)根受壓癥狀者,需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉。初期動(dòng)作幅度宜小,每日2-3組,每組10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)需在癥狀完全消失后開展,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等行為,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或椎間盤脫出等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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